Od dávnych čias išla vojna proti epidémiám ruka v ruke. Ak človek prežil na bojisku, potom mal vysokú pravdepodobnosť nákazy závažnou infekčnou chorobou. Epidémie priniesli značné utrpenie aj civilnému obyvateľstvu. Ide predovšetkým o akútne črevné infekcie, úplavicu, maláriu, tetanus a samozrejme o kráľa všetkých vojenských konfliktov - týfus. Napríklad v prvej svetovej vojne si týfus vyžiadal niekoľko miliónov obetí a tetanus postihol viac ako 1% všetkých zranených. Preto boli takmer od prvých dní vojny prijaté opatrenia na kontrolu výskytu chorôb na územiach nepriateľských akcií.
Prvým znakom boli „Nariadenia o zdravotných a hygienických službách pre obyvateľstvo evakuované z ohrozených oblastí“, prijaté 30. júna 1941 Ľudovými komisiami zdravotníctva a komunikácií. V súlade s ním bolo zakázané prepravovať chorých (alebo jednoducho v kontakte s chorými) ľudí a zdravých ľudí v jednom poschodí. V každom evakuóne mal byť tiež nainštalovaný izolátor. Evakuačné body určené pre kúpeľne, miestnosti pre tepelnú dezinfekciu určené pre priemer 250 ľudí. Na ceste evakuačných vlakov boli na staniciach organizované hygienické kontrolné body, ktorých bolo do konca vojny 435.
Ale na jeseň roku 1941 bol tok utečencov zo západu taký rozsiahly, že nie všetci novo prichádzajúci mohli prejsť dezinfekciou.
Kvalifikovaných lekárov, hygienikov a epidemiológov bol akútny nedostatok. Historička Julia Melekhova napríklad uvádza údaje, že vo februári 1942 v meste Barnaul pôsobili 2 chirurgovia, 1 otolaryngológ, 3 psychiatri, v iných mestách a okresoch regiónu neexistovali úzki špecialisti. Systém sanitárnej kontroly na evakuačných poschodiach nefungoval vždy efektívne. V roku 1942 bolo na západnej Sibíri zaznamenané vypuknutie týfusu. Komisia, ktorá vyšetruje príčiny epidémie v Novosibirskej oblasti, k tomu dospela
"Väčšina vrstiev …, ktoré prešli spojovacími stanicami, neprešla dezinfekciou v miestach formácie a mnohé z nich - vo veľkých staniciach na ceste." Stačí povedať, že od 20. júla 1941 do 14. januára 1942 prešlo stanicou Novosibirsk 407 vlakov s 356 tisíc evakuovanými, z ktorých bolo dezinfikovaných iba 43 tisíc ľudí. (asi 12%) “.
V „Správe o práci politického oddelenia Tomskej železnice“za október 1941 vedúci I. Moshchuka poznamenal:
„Lekárska starostlivosť je zle organizovaná … Prechádzajúce vlaky s evakuovaným obyvateľstvom sú v nehygienickom stave, je tu vysoké percento vší, po ceste a v miestach vykládky nepodliehajú sanitácii.“
„Reverzné“nariadenie Ľudového komisariátu pre zdravie ZSSR, upravujúce prepravu obyvateľstva na západ, do miest trvalého pobytu, bolo vydané 1. septembra 1944 a malo názov „O lekárskych a hygienických službách pri evakuácii“. obyvateľstvo a migranti “. Opätovná evakuácia prebehla organizovanejším spôsobom, poschodia mali k dispozícii dostatočný počet liekov a hygienických zariadení. Ak na slede sedelo 300 ľudí, potom vynikla jedna zdravotná sestra, až 500 ľudí. - jeden záchranár, až 1 tisíc ľudí - jeden lekár a jedna zdravotná sestra, viac ako tisíc ľudí. - jeden lekár a dve sestry.
Štátny obranný výbor vydal 2. februára 1942 dekrét „O opatreniach na predchádzanie epidemickým chorobám v krajine a v Červenej armáde“, ktorý okrem iného predpisuje univerzálnu imunizáciu obyvateľstva. Na boj proti tetanu sa používal toxoid, ktorý znížil výskyt na 0,6-0,7 prípadov na 1000 zranení. Proti týfusu bolo ťažšie bojovať. V meste Perm pracovala skupina mikrobiológov na problémoch prevencie týfusu a tvorbe vakcíny. Doktor lekárskych vied A. V. Pshenichnikov spolu s docentom B. I. Raikherom v roku 1942 pomocou epidermomembránovej metódy vytvorili novú účinnú vakcínu, ktorá sa čoskoro hodila.
Nemci na okupovaných územiach, či už úmyselne alebo prostredníctvom dohľadu, umožnili masívnu infekciu civilného obyvateľstva týfusom - ochorelo až 70% obyvateľstva okupovaných oblastí. Obzvlášť ťažká situácia sa vyvinula v koncentračných táboroch, ktoré oslobodila Červená armáda. Formálne musela naša armáda čeliť pripravenej bakteriologickej sabotáži - nacisti v predvečer oslobodenia úmyselne rozšírili týfus do táborov. Výsledkom bolo, že Výbor pre obranu štátu vytvoril špeciálne pohotovostné komisie na boj proti týfusu, ktoré sa zaoberali očkovaním, dezinfekciou a umývaním obyvateľstva a osôb prepustených z táborov. Vojská na oslobodených územiach boli ohradené pred miestnymi karanténnymi líniami, najmä v blízkosti koncentračných táborov. Núdzové protiepidemické komisie sa stali účinným nástrojom, ktorý dokázal zastaviť rozsiahle ohniská chorôb. A vo výnimočných prípadoch sa zástupcovia Ľudového komisariátu pre zdravie vydali na územie, aby pozorne sledovali prácu miestnych zdravotných úradov.
Vývoj nových vakcín počas vojny dosiahol vrchol v roku 1942. Okrem vakcíny proti týfusu založenej na pľúcach infikovaných myší boli vyvinuté aj živé vakcíny proti tularémii, moru a antraxu.
Prevencia na všetkých frontoch
"Verím v hygienu;" práve tu spočíva skutočný pokrok našej vedy. Budúcnosť patrí preventívnej medicíne. Táto veda, idúca ruka v ruke so štátom, prinesie ľudstvu nepochybné výhody. “
Tieto zlaté slová veľkého Nikolaja Pirogova sa stali heslom sanitárnej a epidemiologickej služby na frontoch Veľkej vlasteneckej vojny. V novembri 1942 sa v jednotkách objavila nová pozícia - hygienickí inšpektori, ktorí okrem iného monitorovali stav poľnej kuchyne a potravinárskych výrobkov na všetkých frontoch bojujúcej Červenej armády. Režim tepelného spracovania mäsa a rýb, ako aj dohľad nad trvaním skladovania hotových potravinárskych výrobkov umožnili úspešne zabrániť otrave jedlom a epidémiám v jednotkách. V rámci prevencie gastrointestinálnych infekcií sa teda bežne stáva pohár horúceho čaju s cukrom po každom jedle. Okrem tradičnej kontroly distribúcie potravín medzi bojovníkmi monitorovali obsah vitamínov vo výrobkoch aj špecialisti z armádnych hygienických a epidemiologických jednotiek. Osobitná pozornosť bola venovaná vitamínom skupín A, B a C, ktorých nedostatok viedol k hemeralopii, beriberi a skorbutu. V lete sa pridávala zeleň až po listy brezy, ďateliny, lucerny a lipy. V zime sa používali známe odvarky z ihličnatých stromov. Moderní vedci tvrdia, že v prípade nedostatku vitamínov a úplnej nemožnosti doplniť deficit prírodnými zdrojmi boli jednotky plne zásobené vitamínovými tabletami. Nedostatky tiamínu alebo vitamínu B1 boli zvládnuté pomocou kvasiniek pestovaných na pilinách a inom nepotravinovom odpade. Kvasničné mlieko malo zároveň vďaka vysokému podielu bielkovín aj značnú výživovú hodnotu.
Kontrola kvality vody na územiach nasadenia vojsk bola tiež jednou z priorít hygienikov Červenej armády. V drvivej väčšine prípadov bol prívod vody organizovaný zo studní, ktoré boli úplne (niekedy dokonca bez predbežnej kontroly) dezinfikované chlórnanom vápenatým, manganistanom draselným, peroxidom vodíka, hydrogensíranom sodným a pantocidom. Po takej tvrdej chemickej dezinfekcii voda, prirodzene, nechutila práve najpríjemnejšie. Na tento účel boli navrhnuté „príchute“- kyselina vínna a kyselina citrónová. Táto práca získala osobitný význam pri prechode armády do útoku - Nemci často nechávali studne v nepoužiteľnom stave. A v podmienkach nedostatku sladkej vody bol vyvinutý celý algoritmus odsoľovania - v roku 1942 sa objavili „Pokyny na odsoľovanie vody zmrazením“.
Jednou z podmienok preventívnej práce na frontoch bolo vytvorenie hygienických a epidemiologických bariér, vylúčenie prijatia nakazených regrútov do aktívnej armády. Ide o náhradné police, v ktorých boli branci v akejsi karanténe, a tiež o hygienické kontrolné body pri veľkých dopravných uzloch. Pri mnohých objektoch sanitárnej kontroly pracovali nielen lekári-epidemiológovia, ale aj výskumníci z medicíny. Burdenko N. N. spomenul, že žiadna z armád sveta nemala na fronte toľko vedcov. Mikrobiológka Zinaida Vissarionovna Ermolyeva šesť mesiacov v roku 1942 bojovala proti prepuknutiu cholery v obkľúčenom Stalingrade. Neskôr si spomenula:
"Mesto sa pripravovalo na obranu." Státisíce vojakov ním prešli tranzitom priamo na front, do zákruty Donu, kde sa rozvinula nevídaná bitka. Nemocnice denne prijali tisíce zranených. Z mesta preplneného vojskami a evakuovaným obyvateľstvom parníky a sledy neustále odchádzali do Astrachánu … “
Je ťažké si predstaviť, k čomu by vtedajšie šírenie cholery vpredu a vzadu viedlo. Vypuknutie epidémie bolo možné zastaviť iba vďaka všeobecnému fágu antibiolyfárového bakteriofága civilistov a vojenského personálu v Stalingrade. Za toto hrdinské dielo bola Zinaida Vissarionovna vyznamenaná Leninovým rádom.
Spolu s úspešnou vojenskou lekárskou službou Červenej armády sa hygienici a epidemiológovia vrátili do služby 72, 3% všetkých zranených a asi 90% pacientov. V absolútnom vyjadrení je to viac ako 17 miliónov ľudí! Nezabudnite, že lekárske a hygienické služby stratili na frontoch 210 601 zamestnancov, pričom v prvej línii slúžilo 88,2% mŕtvych. Bojové práce pre hygienickú a epidemiologickú službu Červenej armády sa zároveň v máji 1945 neskončili - ďalších päť rokov prišli špecialisti na odstránenie následkov vojny. A napríklad ohniská malárie, brucelózy a týfusu (dedičstvo vojny) boli odstránené až v 60. rokoch.
