Prvá teória, prečo mala guľková rana také hrozné následky (aj keď nezabila okamžite), bola myšlienka otravy tkanív olovom a strelným prachom. Tak bola vysvetlená ťažká bakteriálna infekcia ránového kanála, ktorý bol zvyčajne ošetrovaný horúcim železom a vriacim olejom. Utrpenie zraneného muža z tejto „terapie“mnohonásobne vzrástlo až do smrteľného bolestivého šoku. Do roku 1514 však vedci dokázali identifikovať päť vlastností strelnej rany: popálenina (adustio), modrina (pomliaždenie), vyzrážanie (opotrebovanie), zlomenina (fractura) a otrava (venenum). Barbarský spôsob vytiahnutia guľky a nalievania vriaceho oleja bol prelomený až v polovici 16. storočia vo Francúzsku.
Chirurg Paré Amboise
Chirurg Paré Ambroise v roku 1545 počas ďalšej bitky čelil akútnemu nedostatku vriaceho oleja pre zranených - niektorých vojakov museli jednoducho obviazať. Paré, nedúfajúc v ich nešťastné uzdravenie, po chvíli skontroloval obväzy a bol užasnutý. Rany boli v oveľa lepšom stave v porovnaní s tými, ktoré mali dostatok „záchranného“oleja. Francúz tiež poprel myšlienku, že by sa guľka počas letu zahriala a navyše spálila ľudské tkanivo. Ambroise uskutočnil pravdepodobne prvý experiment s balistikou rán, pričom strieľal z vriec z vlny, kúdele a dokonca aj zo strelného prachu. Nič sa nerozpuklo ani nevybuchlo, takže teória popálenia bola odmietnutá.
História ľudstva poskytuje lekárom a vedcom veľmi rozsiahly materiál na štúdium účinku strely na mäso-tridsaťročná vojna v rokoch 1618-1648, sedemročná vojna v rokoch 1756-1763, Napoleonove vojenské ťaženia v rokoch 1796-1814 sa stali najväčší za tri storočia. a iné menšie krviprelievanie.
Jeden z prvých úplných testov účinku strely na predmet, podobný ľudskému telu, vykonal Francúz Guillaume Dupuytren v roku 1836. Vojenský chirurg strieľal do mŕtvol, dosiek, olovených dosiek, plsti a zistil, že požiarny kanál má lievikovitý tvar so širokou základňou obrátenou k výstupnému otvoru. Záver jeho práce bol tézou, že veľkosť vývodov bude vždy väčšia ako vstupov. Neskôr (v roku 1848) túto myšlienku napadol ruský chirurg Nikolaj Pirogov, ktorý na základe svojich rozsiahlych skúseností a pozorovaní rán vojakov počas obliehania dediny Salta naznačil, že „Dupuytrenov efekt“je možný len keď guľka zasiahne kosť.
„N. I. Pirogov vyšetruje pacienta D. I. Mendelejeva“I. Tikhiy
Kus olova sa pri tomto procese zdeformuje a roztrhne blízke tkanivá. Pirogov dokázal, že keď guľka prejde iba mäkkými tkanivami, výstupný otvor je vždy menší a už vstupuje. Všetky tieto výsledky pozorovaní a experimentov platili pre polovicu 19. storočia-na bojiskách kraľovali úsťové pušky s hladkým vývrtom a guľatou strelou s nízkou rýchlosťou (200-300 m / s).
Menšiu revolúciu urobili v roku 1849 Minierove guľky kužeľovitého tvaru a citeľne vyššej rýchlosti letu. Úder takejto strely do osoby spôsobil veľmi vážne škody, veľmi pripomínajúce efekt výbuchu. Tu je to, čo slávny Pirogov napísal v roku 1854:
Minierova strela a prierez Minierovou tlmivkou
Mignetove náboje hrali pre Rusko v krymskej vojne svoju smutnú úlohu. Ale ani tu evolúcia nestála - ihlové pušky Dreise a Chasspo už mali na tú dobu jednotnú kazetu s valcovo -kužeľovou guľkou malého kalibru s veľmi vysokou rýchlosťou - 430 m / s. Práve s týmito guľkami začala deformácia strely v tkanivách, ktorá priniesla ďalšie utrpenie.
Papierové kazety Chasspo
Ihlové náboje do pušky. Vľavo Dreise, v centre mesta Chasspo
Pirogov v roku 1871 napísal: Vedci predložili veľa hypotéz na vysvetlenie barbarského výbuchu nových guliek:
- deformácia húb a topenie guľky;
- myšlienka rotácie strely a tvorba hraničnej vrstvy;
- hydraulická teória;
- šoková a hydrodynamická teória;
- hypotéza otrasu mozgu a balistickej vlny hlavy.
Vedci sa pokúsili dokázať prvú hypotézu nasledujúcimi ustanoveniami. Guľka, keď zasiahne mäso, sa zdeformuje a roztiahne v hlavovej časti, čím posunie hranice navinutého kanála. Vedci okrem toho navrhli zaujímavú myšlienku, podľa ktorej sa olovená strela pri výstrele z blízkych vzdialeností roztápa a častice tekutého olova sa v dôsledku otáčania strely rozprašujú v bočných smeroch. Takto sa v ľudskom tele objavuje hrozný lievikovitý kanál, ktorý sa rozširuje smerom k výstupu. Ďalšou myšlienkou bolo vyhlásenie o hydraulickom tlaku, ku ktorému dochádza, keď guľka zasiahne hlavu, hrudník alebo brušnú dutinu. Vedcov k tejto myšlienke viedlo strieľanie do prázdnych a naplnených plechoviek s vodou. Účinky, ako viete, sú úplne odlišné - guľka prejde prázdnou plechovkou a zanechá iba úhľadné otvory, zatiaľ čo guľka jednoducho roztrhne nádobu naplnenú vodou. Tieto hlboké mylné predstavy vyvrátil laureát Nobelovej ceny švajčiarsky chirurg Theodor Kocher, ktorý sa v skutočnosti stal jedným zo zakladateľov balistiky lekárskej rany.
Emil Theodor Kocher
Kocher po mnohých experimentoch a výpočtoch v 80. rokoch 19. storočia dokázal, že roztavenie guľky o 95% nezáleží na postihnutom tkanive, pretože je zanedbateľné. Chirurg zároveň po vypálení želatíny a mydla potvrdil hubovitú deformáciu strely v tkanivách, ale ani to nebolo také výrazné a nevysvetlil „výbušný účinok“rany. Kocher v rigoróznom vedeckom experimente ukázal zanedbateľný vplyv rotácie strely na povahu rany. Guľka pušky sa otáča pomaly - iba 4 otáčky na 1 meter dráhy. To znamená, že nie je veľký rozdiel z toho, z ktorej zbrane dostanete guľku - s puškou alebo s hladkým vývrtom. Tajomstvo interakcie guľky a ľudského mäsa zostalo zahalené tmou.
Stále existuje názor (formulovaný na konci 19. storočia) o vplyve na ranu medznej vrstvy nachádzajúcej sa za letiacou guľkou a formujúcej turbulentné prúdenie. Pri prieniku do mäsa taká guľka so svojou „chvostovou“časťou nesie tkanivá a vážne ochromuje orgány. Táto teória však nijako nevysvetlila poškodenie orgánov a tkanív nachádzajúcich sa v určitej vzdialenosti od hlavy guľky. Ďalšou bola teória hydrostatického tlaku, ktorá veľmi zjednodušene vysvetľuje správanie strely v tkanivách - je to malý hydraulický lis, ktorý pri náraze vytvára výbušný tlak, šíriaci sa všetkými smermi rovnakou silou. Tu si môžete len spomenúť na školskú tézu, že človek má 70% vody. Zdá sa, že účinok guľky na mäso je vysvetlený celkom jednoducho a zrozumiteľne. Ruské chirurgy na čele s Nikolajom Pirogovom však poplietli všetky lekárske záznamy európskych vedcov.
Nikolay Ivanovič Pirogov
To bol vtedy ruský vojenský lekár, ktorý povedal: Takto sa zrodila teória šoku z pôsobenia strelných zbraní, vytvorená v Rusku. Najväčší význam v ňom mala rýchlosť strely, na ktorej boli nárazová sila a penetrácia v priamom pomere. Do tejto témy sa najviac zapojil chirurg Tile Vladimir Avgustovich, ktorý vykonával veľmi „vizuálne“experimenty s nefixovanými mŕtvolami. Lebky boli vopred trepanované, to znamená, že do nich boli „vyrezané“diery a potom v oblastiach umiestnených v blízkosti diery zazneli výstrely. Ak budeme postupovať podľa teórie vodného kladiva, v dôsledku toho by dreň čiastočne jednoducho vyletela predtým pripraveným otvorom, čo sa však nedodržalo. V dôsledku toho prišli k záveru, že kinetická energia strely je hlavným faktorom vplyvu na živé mäso. Thiele v tejto súvislosti napísal: Práve v tejto dobe, na začiatku 20. storočia, porovnávacie štúdie škodlivého účinku olovenej guľky 10,67 mm na pušku Berdan s počiatočnou rýchlosťou 431 m / s a 7, 62 mm škrupina guľová mod. 1908 pre pušku Mosin (rýchlosť munície 640 m / s).
Náboje a náboje do pušky Berdan
Náboje a náboje do pušky Mosin
V Rusku aj v Európe prebiehali práce na predpovedaní charakteru strelných rán z nábojov v budúcich vojnách, ako aj na vývoji metód terapie. Olovená guľka v tvrdej škrupine pôsobila oveľa „humánnejšie“ako klasická bez škrupina, pretože sa v tkanivách zriedka deformovala a nespôsobovala výrazný „výbušný účinok“. Ale našli sa aj skeptici chirurgov, ktorí správne tvrdili, že „humánne nie je guľka, ale ruka poľného chirurga“(Nicht die Geschosse sind human; human ist die Bechandlung des Feldarztes). Porovnávacie štúdie, ako sú tieto, prinútili Britov zamyslieť sa nad účinnosťou svojich 7,7 mm nábojov Lee Enfield proti horským fanatikom v severozápadnej Indii na afganských hraniciach. V dôsledku toho prišli s nápadom nechať hlavu strely otvorenú zo škrupiny a tiež urobiť krížové rezy na škrupine a vybraniach. Tak sa objavil slávny a barbarský „Dum-Dum“. Medzinárodná haagska konferencia v roku 1899 nakoniec zakázala „guľky, ktoré sa v ľudskom tele ľahko rozvinú alebo sploštia, z ktorých tvrdá škrupina úplne nepokrýva jadro alebo má zárezy“.
V histórii balistiky rán boli aj kuriózne teórie. Uvedená teória balistickej vlny hlavy vysvetlila poškodenie tkanív vplyvom vrstvy stlačeného vzduchu, ktorá sa vytvára pred letiacou guľkou. Je to tento vzduch, ktorý trhá mäso pred guľkou a rozširuje pre ňu priechod. A opäť všetko vyvrátili ruskí lekári.
„Chirurg E. V. Pavlov na operačnej sále“I. Repin
Jevgenij Vasilievič Pavlov
E. V. Pavlov predviedol elegantný experiment vo Vojenskej lekárskej akadémii. Autor na mäkké štetce naniesol tenkú vrstvu sadzí na kartónové listy a samotné listy položil na vodorovný povrch. Nasledovala strela z 18 krokov a guľka musela prejsť priamo cez lepenku. Výsledky experimentu ukázali, že vyfukovanie sadzí (s priemerom najviac 2 cm) bolo možné iba vtedy, ak guľka prešla 1 cm nad lepenku. Ak guľka stúpla o 6 cm vyššie, potom vzduch sadze vôbec neovplyvnil. Pavlov vo všeobecnosti dokázal, že iba bodovou strelou môžu vzduchové masy pred guľkou nejako ovplyvniť mäso. A aj tu budú mať práškové plyny väčší účinok.
Taký je triumf ruskej vojenskej medicíny.
