Vladimir Petrovič Demikhov - zakladateľ svetovej transplantológie

Vladimir Petrovič Demikhov - zakladateľ svetovej transplantológie
Vladimir Petrovič Demikhov - zakladateľ svetovej transplantológie

Video: Vladimir Petrovič Demikhov - zakladateľ svetovej transplantológie

Video: Vladimir Petrovič Demikhov - zakladateľ svetovej transplantológie
Video: Tanques & Ases: Desafío de Vasily Storozhenko 2024, Apríl
Anonim

Jeden z vedcov, ktorý otvoril cestu ľudstva k transplantácii (odbor medicíny, ktorý sa zaoberá transplantáciou vnútorných orgánov a perspektívami vytvárania umelých orgánov), bol náš krajan Vladimir Petrovič Demikhov. Tento experimentálny vedec ako prvý na svete vykonal mnoho operácií (v experimente). Napríklad ako prvý vytvoril umelé srdce v roku 1937 a v roku 1946 vykonal prvú heterotopickú transplantáciu srdca do hrudnej dutiny psa na svete.

Budúci slávny vedec sa narodil 18. júna 1916 na malej farme Kuliki (dnes Kulikovsky farma na území moderného regiónu Volgograd) v obyčajnej rodine ruských roľníkov. Demikhovov otec zomrel počas občianskej vojny a jeho matka sama vychovala a vychovala tri deti, z ktorých každé neskôr získalo vyššie vzdelanie.

Vladimir Demikhov pôvodne študoval na FZU ako mechanik-opravár. V roku 1934 však vstúpil na fyziologické oddelenie Biologickej fakulty Moskovskej štátnej univerzity a svoju vedeckú kariéru začal dostatočne skoro. V roku 1937, ako študent tretieho ročníka, Demikhov navrhol a vlastnými rukami vyrobil prvé umelé srdce na svete, ktoré bolo implantované psovi. Pes žil s umelým srdcom dve hodiny.

Obrázok
Obrázok

V roku 1940 študent Demikhov promoval s vyznamenaním na Moskovskej štátnej univerzite a napísal svoju prvú vedeckú prácu. Ale o rok neskôr začala Veľká vlastenecká vojna, ktorá ho odvrátila od jeho vedeckých aktivít, mladý vedec odišiel na front. V rokoch 1941 až 1945 slúžil v aktívnej armáde. Keďže mal biologické, nie lekárske vzdelanie, nešiel na vojnu ako lekár, ale ako patológ. Vyštudoval vojenskú službu v Mandžusku v hodnosti nadporučíka v administratívnej službe. V roku 1944 mu bola udelená medaila vojenských zásluh, v tom čase bol vyšším laboratórnym asistentom v patologickom laboratóriu. Dôležitá bola aj práca patológov, ktorí mohli poukázať na chyby, ktorých sa chirurg dopustil, a vyhnúť sa ich opakovaniu v budúcnosti, alebo poukázať na chyby pri ošetrovaní zranených vojakov.

Hneď po skončení vojny Demikhov prišiel pracovať do ústavu experimentálnej a klinickej chirurgie, kde napriek materiálnym a technickým ťažkostiam povojnových rokov začal vykonávať skutočne jedinečné operácie. V roku 1946 ako prvý na svete vykonal u psa heterotopickú transplantáciu srdca do hrudnej dutiny a ako prvý na svete vykonal u psa transplantáciu srdca a pľúc. To všetko dokazovalo možnosť vykonávať v budúcnosti podobné operácie na ľuďoch. Nasledujúci rok vykonal prvú izolovanú transplantáciu pľúc na svete. Z 94 psov s transplantovanými srdcami a pľúcami sedem prežilo od dvoch do ôsmich dní. Na 1. celounijnej konferencii hrudníkovej chirurgie, ktorá sa konala v roku 1947, vedec hovoril o metódach transplantácie orgánov a ukázal film, v ktorom bola demonštrovaná technika transplantácie srdca. Správu Vladimíra Demikhova na tejto konferencii veľmi ocenil predseda, v tej dobe známy chirurg A. N. Bakulev, ktorý hodnotil Demikhovove experimenty ako „veľký úspech sovietskej chirurgie a medicíny“.

A v roku 1950 sa Demikhov stal laureátom Ceny N. N. Burdenka, ktorú udelila Akadémia lekárskych vied ZSSR. Prvé povojnové roky boli obdobím, keď sa vedeckej práci v ZSSR dostalo uznania, venovali im pozornosť prominentní lekári. Vladimir Petrovič pokračoval vo svojich lekárskych experimentoch a naplno sa venoval práci. Pracoval na troch typoch operácií: transplantácia druhého srdca s jeho paralelným zaradením do obehového systému; transplantácia druhého srdca s jednou pľúcou; transplantácia druhého srdca s gastroatriálnou anastomózou. Okrem toho nakoniec vyvinul metódy úplnej simultánnej výmeny srdca a pľúc dohromady.

Vladimir Petrovič Demikhov - zakladateľ svetovej transplantológie
Vladimir Petrovič Demikhov - zakladateľ svetovej transplantológie

V roku 1951 na zasadnutí Akadémie lekárskych vied ZSSR, ktoré sa konalo v Ryazane, Demikhov transplantoval darcovské srdcia a pľúca psovi Damkovi, ktorý žil 7 dní. Toto bolo prvýkrát vo svetovej medicíne, keď pes s podivným srdcom žil tak dlho. Údajne kráčala vo vstupnej hale tej istej budovy, kde sa rokovalo, a cítila sa celkom dobre. Zomrela nie na následky transplantácie srdca, ale na poškodenie hrtana, ktoré jej bolo pri zákroku neúmyselne spôsobené. V tom istom roku Vladimír Petrovič predstavil celkom dokonalú srdcovú protézu, ktorá pracovala z pneumatického pohonu a uskutočnila prvú výmenu srdca na svete za darcovskú bez použitia zariadenia na výrobu srdca a pľúc.

V rokoch 1952-53 Vladimír Petrovič vyvinul metódu mamárno-koronárneho bypasového štepu. Počas svojich experimentov sa pokúsil všiť vnútornú hrudnú tepnu do koronárnej artérie pod miestom jej lézie. Prvýkrát, keď podobnú operáciu vykonal na psovi v roku 1952, skončilo to neúspechom. Len o rok neskôr sa dokázal vyrovnať s hlavnou prekážkou, ktorá vznikla pri aplikácii skratu, s nedostatkom času. Prácu bolo potrebné vykonať, keď bolo srdce zastavené, takže čas na chirurgický bypass bol extrémne obmedzený - nie viac ako dve minúty. Na pripojenie tepien počas chirurgického byparácie prsníka a koronárnej cievy použil Demikhov tantalové sponky a plastové kanyly. Výsledky experimentov boli zhrnuté neskôr. Z 15 operovaných psov, ktorí podstúpili operáciu, traja žili viac ako dva roky, jeden viac ako tri roky. To naznačovalo vhodnosť takéhoto zásahu. V budúcnosti sa táto metóda začne široko používať v klinickej praxi na celej planéte.

V roku 1954 Vladimír Demikhov vyvinul metódu transplantácie hlavy spolu s prednými končatinami od šteňaťa na krk dospelého psa. Túto operáciu sa mu podarilo uviesť do praxe. Obe hlavy dýchali, súčasne lapali mlieko z misky a hrali sa. Tieto jedinečné okamihy sa dostali do filmu. Za pouhých 15 rokov Demikhov vytvoril dvadsať dvojhlavých psov, žiadny z nich však nežil dlho, zvieratá uhynuli kvôli odmietnutiu tkaniva, rekord bol jeden mesiac. Farebný dokumentárny film „O transplantácii psej hlavy v experimente“bol uvedený v roku 1956 na medzinárodnej výstave ZSSR v USA. Tento film prispel k tomu, že o Demikhovovi sa hovorilo po celom svete. Cieľom týchto experimentov bolo naučiť sa transplantovať vnútorné orgány s najmenším poškodením. Po zošití všetkých ciev sa vytvoril všeobecný krvný obeh, transplantovaná hlava začala žiť.

Obrázok
Obrázok

Tieto experimentálne operácie prinútili svetovú komunitu hovoriť o Demikhovovi ako o jednom z najväčších chirurgov našej doby, ale doma bol doslova anatematizovaný. Predstavitelia sovietskej medicíny nechceli počuť, že účelom neobvyklých experimentov bolo v praxi otestovať možnosť záchrany chorého človeka prostredníctvom jeho dočasného „napojenia“na obehový systém zdravého človeka. Odporcovia vedca boli čoraz agresívnejší, dospelo to k tomu, že jedného z jeho experimentálnych psov jednoducho zabili.

Akademik V. V. Kovanov, ktorý bol riaditeľom 1. Sechenovského liečebného ústavu, v ktorom istý čas pôsobil Vladimir Petrovič, ho nazýval „pseudo-učencom a šarlatánom“. NN Blokhin, ktorá bola prezidentkou Akadémie lekárskych vied, verila, že „tento muž je len„ zaujímavým experimentátorom “. Mnohí verili, že samotná myšlienka transplantácie ľudského srdca, ktorú vedec horlivo obhajoval a všemožne obhajoval, bola nemorálna. Tento veľký chirurg navyše nemal lekárske vzdelanie, čo mnohým poskytlo ďalší dôvod na to, aby mu vyčítal ľahkomyseľnosť prebiehajúceho výskumu.

V tom istom čase prišli prominentní lekári z Československa, NDR, Veľkej Británie a dokonca Spojených štátov do Sovietskeho zväzu iba osobne na operácie, ktoré vykonal Majster. Boli mu zaslané početné pozvánky na sympóziá, ktoré sa konali v USA a Európe, ale Demikhov bol do zahraničia prepustený iba raz. V roku 1958 odišiel na sympózium o transplantácii, ktoré sa konalo v Mníchove, jeho reč potom urobila skutočnú senzáciu. Predstavitelia ministerstva zdravotníctva ZSSR sa však domnievali, že odhaľuje sovietsky tajný lekársky výskum, takže už nemali dovolené ísť do zahraničia. Situácia pripomínala zlú anekdotu, zatiaľ čo súčasný minister zdravotníctva označil Demikhovove experimenty s transplantáciami za nevedecké, škodlivé a šarlatánske, predstavitelia rovnakého ministerstva zdravotníctva ho obvinili z vyzradenia štátneho tajomstva počas prejavu v Mníchove.

Obrázok
Obrázok

Demikhov pracoval v 1. moskovskom lekárskom inštitúte pomenovanom po I. M. Sechenovom v rokoch 1955 až 1960, po ktorom v dôsledku zhoršenia vzťahov s riaditeľom ústavu Vladimírom Kovanovom, ktorý neumožnil dizertačnú prácu s názvom „Transplantácia životne dôležitých orgánov v experimente “, Bol nútený ísť pracovať do Sklifosovského inštitútu núdzovej medicíny. Táto dizertačná práca vyšla v skrátenej verzii rovnomennej monografie. V tom čase to bol jediný sprievodca transplantáciou orgánov a tkanív na svete. Práca bola rýchlo preložená do niekoľkých cudzích jazykov a predstavená v Berlíne, New Yorku a Madride, čo vyvolalo skutočný záujem, a samotný Demikhov sa stal uznávanou autoritou v tejto oblasti v medzinárodných kruhoch, ale nie v ZSSR. Až v roku 1963 sa so škandálmi, ktoré podkopali jeho zdravie, dokázal ubrániť. Za jeden deň stihol obhájiť dve dizertačné práce (kandidátsku a doktorandskú), pričom z kandidáta na doktora biologických vied prešiel len za 1,5 hodiny.

V Sklifosovskom ústave núdzovej medicíny bolo pre majstra otvorené „laboratórium na transplantáciu životne dôležitých orgánov“. Ale v skutočnosti to bol žalostný pohľad - miestnosť s rozlohou 15 metrov štvorcových sa nachádzala v suteréne krídla. Vrátane vlhkosti, chladu a zlého osvetlenia. Podľa spomienok Demikhovových študentov doslova kráčali po doskách, pod ktorými škrípala špinavá voda. Operácie boli vykonávané za osvetlenia bežnej žiarovky. Nebolo ani vybavenie, namiesto kompresora bol starý vysávač, domáci umelý dýchací prístroj a starý kardiograf, ktorý sa často kazil. Neexistovali žiadne miestnosti na držanie operovaných zvierat, a tak vedec vzal psy zúčastnené na experimentoch k sebe domov, kde ich po operáciách ošetroval. Neskôr bolo pre laboratórium vyčlenených 1, 5 miestností, ktoré sa nachádzali na prvom poschodí krídla. Za týchto podmienok fungovalo laboratórium pod vedením Vladimíra Petroviča do roku 1986. Vyvinula rôzne metódy transplantácií končatín, hlavy, pečene, nadobličiek s obličkou, výsledky experimentov boli publikované vo vedeckých časopisoch.

Dvakrát v rokoch 1960 a 1963 prišiel na stáž juhoafrický chirurg Christian Barnard k Vladimírovi Demikhovovi, ktorý v roku 1967 vykonal prvú transplantáciu srdca z človeka na človeka na svete a navždy zapísal svoje meno do histórie. Sám Barnard až do konca svojho života považoval Demikhov za svojho učiteľa, bez komunikácie s ním, štúdia jeho práce a osobných stretnutí by sa nikdy neodvážil podniknúť svoj historický experiment. Ale v Sovietskom zväze bola prvá úspešná operácia transplantácie srdca vykonaná až 12. marca 1987, operáciu vykonal ctený chirurg, akademik Valery Shumakov.

Obrázok
Obrázok

Demikhovova práca, výsledky, ktoré dosiahol, a napísané vedecké práce mu priniesli skutočné medzinárodné uznanie. Bol čestným členom Kráľovskej vedeckej spoločnosti v Uppsale (Švédsko), čestným doktorom medicíny na univerzite v Lipsku a na univerzite v Hannoveri, americkej klinike Mayo. Vladimir Demikhov bol majiteľom mnohých čestných diplomov vedeckých organizácií zastupujúcich rôzne krajiny sveta. V roku 2003 mu bola posmrtne udelená Medzinárodná cena Zlatého Hippokrata.

Napriek zahraničnému uznaniu boli posledné roky života Vladimíra Demikhova v Rusku strávené prakticky v zabudnutí v malom jednoizbovom byte v Moskve. Jej zariadenie bolo iba starým nábytkom. Aj okresný lekár, ktorý chorého Demikhova navštívil, bol užasnutý chudobou a sparťanskými pomermi v byte doktora biologických vied a známeho vedca. V posledných rokoch Demikhov prakticky neopustil dom, pretože ešte skôr začal strácať pamäť. Raz sa vybral na prechádzku so svojim psom ráno a vrátil sa až neskoro večer. Cudzinci ho priviedli domov, našli jeho byt, pretože jeho dcéra Olga mu deň vopred vložila do vrecka bundy list s adresou bydliska. Po tomto incidente ho jeho príbuzní jednoducho už nepustili na ulicu.

Je škoda, že uznanie Demikhovových diel doma prebehlo neskôr ako v zahraničí. Až v roku 1988, okrem iných známych sovietskych špecialistov, bola Vladimirovi Petrovičovi udelená Štátna cena ZSSR „za úspechy v oblasti srdcovej chirurgie“. A v roku 1998 - už v roku jeho smrti - bol Demikhov vyznamenaný Rádom za zásluhy o vlasť III. Stupňa, okrem iných vedcov sa stal laureátom Štátnej ceny Ruskej federácie „za rozvoj problému transplantácia srdca “.

Obrázok
Obrázok

Veľký ruský experimentálny vedec, úžasný chirurg Vladimir Demikhov zomrel 22. novembra 1998 vo veku 82 rokov. Na jeho hrobe na cintoríne Vagankovskoye v Moskve je pamätník, ktorý naznačuje „zakladateľa transplantácie životne dôležitých orgánov“. V roku 2016, v roku stého výročia jeho narodenia, mu bol konečne otvorený plnohodnotný pamätník. Inštalovali ho v blízkosti novej budovy Šumakovského výskumného ústavu transplantológie a umelých orgánov. V tom istom roku sa uskutočnil VIII. Ruský kongres transplantologov s medzinárodnou účasťou, ktorý bol venovaný 100. výročiu narodenia Majstra. Potom bol z iniciatívy Ruskej transplantačnej spoločnosti rok 2016 vyhlásený za rok Vladimíra Demikhova. Rusko je skutočne krajinou, v ktorej musí človek dlho žiť, a niekedy uznanie príde až po smrti.

Odporúča: